宜宾一男子头上插了一把水果刀，尖刀刺进太阳穴，惊心动魄……

一把锋利的水果刀刺穿左边太阳穴，直插大脑，近10厘米长的刀锋只有1厘米留在了外面。昨天（5月19日）上午，宜宾市第一人民医院神经外一科收到“120”送来的一位头上插了一把刀的男子。
▍惊险！刀刃插入头颅9厘米

5月19日上午7时19分。“120”急救车呼啸着驶进宜宾市第一人民医院，停在神经外一科。车里，一位受伤的男子头上插了一把黄色的水果刀。


“伤者神智清醒，还告知我们他感觉左眼看不到东西了。”宜宾市第一人民医院大外科副主任、神经外一科主任杨晓滨说，“刀从伤者左边太阳穴的位置直插脑内，伤者左眼瞳孔已经放大，对光反应已经消失，再加上伤者说左眼看不到东西，我们初步判断，他的左眼视神经、动眼神经已经受损。”

▍万全！两套手术方案保伤者平安

“马上做CT！虽然伤者意识清醒，但是受伤部位非常特殊，而且刀插入大脑很深，情况非常危险！”杨晓滨说，大脑内神经、血管非常丰富，而且受伤的部位正位于眼动脉和颈内动脉处，动脉是否被刺破还不确定。“刀当时还留在体内，很可能动脉已经被刺破，但由于刀在里面堵着，血没喷出来，一旦拔刀，可能就会大出血。”杨晓滨说，颈内动脉的压力很高，而且是供大脑最主要的动脉，一旦大出血，伤者很可能就会死在手术台上。

为了确保伤者的安全，杨晓滨与李德康医生、陈实医生等一起商定两套手术方案。一是动脉血脉没被刺破的情况下，顺利拔刀；二是一旦出现大出血，则通过介入的方法，用球囊闭塞血管止血，并大量输血进行手术。



为了保证手术的成功，伤者的安全，手术安排在C臂室进行，确保可以实时观察到颅内血管与刀尖的关系、距离。

▍庆幸！刀尖未伤及眼动脉

8时30分，伤者被推进手术室。实时影像看到的画面让大家提到喉咙处的心放了下来，但又为接下来的拔刀捏了一把汗。



“刀尖已经触到了眼动脉，而且已经将眼动脉挑动移位，病人非常幸运，由于刀锋向下，触到眼动脉的部位是刀背，所以动脉没破。而刀尖距颈内动脉仅不到２毫米。”杨晓滨说，确认了动脉未破，接下来就是拔刀了。由李德康医生操作，团队配合下，医护人员们在确保刀不晃动，不给伤者造成二次伤害的情况下，小心翼翼地将刀拔了出来。

▍脱险！ 术后复查动脉  确无损伤

上午10 时许，水果刀终于被拔出，手术结束。



为了确保手术成功，伤者的颈内动脉和眼动脉没有受损，医生又为伤者进行术后造影，确认其颈动脉、眼动脉均无损伤，并且通过复查头部CT，其刀尖所指的术区也无血肿情况，手术非常成功。（

来源：宜宾零距离

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