宜宾一卫生所被举报！核查情况公示！

江安县医疗保障局关于江安镇洋码头社区村第二卫生室举报线索核查情况的公示
根据群众反映，2023年9月，我局严格按照举报线索核查程序和规范，安排江安县医疗保险事务中心医药协议股牵头，居民本地就医股配合，对江安镇洋码头社区村第二卫生室涉及问题进行核实。现举报核实所有程序已经完成，特将处理情况公示如下。一、被举报对象基本情况经核查：江安镇洋码头社区村第二卫生室，主要负责人（身份证号）文港鑫，地址：江安县江安镇洋码头社区村新瓦房组，统一社会信用代码：125112234521071162，医疗机构许可证登记号：PDY00567X51152317D6002二、核查过程及查实情况2023年9月28日起，由江安县医疗保险事务中心医药协议股牵头，居民本地就医股配合，对江安镇洋码头社区村第二卫生室2022年度履行服务协议情况及医保基金使用情况进行现场稽核检查，发现存在以下问题，经中心讨论、审核，对发现的问题进行了协议处理。（一）进销存管理不规范该行为不符合《2021年江安县村卫生站（室）基本医疗保险服务协议书》第十七条之约定，依据《2021年江安县村卫生站（室）基本医疗保险服务协议书》第十九条第17项之约定，收取违约金2000元。（二）联网结算上传的资料与实际不符。该行为不符合《2021年江安县村卫生站（室）基本医疗保险服务协议书》第十六条第4项之约定，依据《2021年江安县村卫生站（室）基本医疗保险服务协议书》第十九条第7项之约定，收取违约金500元。（三）将部分药品串换为中医理疗项目进行医保报销（时间为2022年12月，涉及220人次，违规违约费用27811.7元）。该行为不符合《2021年江安县村卫生站（室）基本医疗保险服务协议书》第十六条第3项之约定，依据《2021年江安县村卫生站（室）基本医疗保险服务协议书》第十九条第18项之约定，收取违约金2000元，涉及违规违约的城乡居民门诊统筹费用27811.7元退回江安县医疗保险事务中心基金账户。(四）依据《2021年江安县村卫生站（室）基本医疗保险服务协议书》第十条约定，暂停该卫生室基本医疗保险定点服务资格1个月，即从2024年1月1日起至2024年1月31日止，暂停期间发生的医保费用不予结算。处理结束后，我局及时将处理结果告知举报人，并按照《宜宾市医疗保障局 宜宾市财政局〈关于印发宜宾市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则〉的通知》文件要求，给予举报人涉案金额2%即556元的举报奖励金。如对上述举报处理结果有异议的，请以书面形式并署真实姓名，于公示之日起5个工作日内向江安县医疗保障局反映。地址:江安县江安镇竹都大道东段211号，邮政编码:644200，联系电话： 0831-262439。江安县医疗保障局2023年12月14日来源：江安县医疗保障局

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